БЯЛАТА  МАФИЯ 1

 

 

            В Книгата си „Болестта като криза и шанс" Едгар Хайм твърди: „Възрастният човек през живота си, прекарва средно едно животозастрашаващо, 20 сериозни и около 200 средно-тежки забо­лявания". Човекът е конфликтно същество и следо­вателно - болно. През живота си, затъва все по-дълбоко в болестите, които накрая се увенчаят с естествения си завършек - смъртта.  Болестите и смърт­та разрушават буйните ни грандомански фантазии и коригират нашата едностранчивост. Проблемът за причините на болестите има голямо значение, защото както академич­ната медицина, така и природолечението, психоло­гията и социологията се съревновават да изследват истинските и действителни причини за болестните симптоми и чрез отстраняването им да оздравят света. Но нашият прогрес е толкова стремителен, че едва смогваме да го следваме. Философията на нашето вре­ме не позволява никаква друга цел, освен растеж и напредък. Човек работи, експериментира, изследва. Защо? Заради напредъка! Каква е целта на напредъка? Още по-голям напредък! За да тласкаме напред икономическата експанзия, експлоатираме природата в ролята на хранителна среда и гостоприемен стопа­нин, а сега „с учудване" установяваме, че смъртта на този стопанин означава също и собствената ни кончина. Човечеството гледа на целия свят - растения, животни, сурови­ни като на своя хранителна среда. Всичко сякаш съществува единствено и само за това, за да можем ние хората, несмущавани да господстваме върху Земята. А може би сме като рака, който е наше огледало – това показва нашето поведение, нашите аргументи, както и края на такъв път.

Подложени сме на огромен стрес и за това често боледуваме. Ролята на лекаря най-често е сведена до тази на механик, който поправя или сменя повредената част. При то­зи подход индивидуалността на човека, търсещ здравна помощ, е почти изцяло пренебрегната. Съвременната медици­на лекува "болести", а не болни хора и затова постиженията й са твърде далеч от очакваното. Специалистът обикновено е човек, който знае много, но в една твърде ограничена област. Концентрирайки се само върху един орган или система, той изпуска от поглед целия човек и причините, които са довели до развитието на съответното болестно състояние. Известни­ят американски неврохирург Харви Къшинг е казал: "Лекарят трябва да обръща внимание не само на болния орган, дори и не само на човека, той трябва да го  разглежда в средата, в която живее." А каква е средата в страната ни, след като всеки втори желае да я напусне?! 

Болестите и здравето ще стават все по-важни проблемни области, както за отделния човек, така и за обществото. А решенията ще бъдат все по-трудни. От една страна, сме свидетели на главоломно развитие на медицината в техническо отноше­ние, от друга страна, болните все повече се увеличават, а боледуването става все по-скъпо. Една от причините е и непосилната, спрямо доходите на основната част от населението  цена на лекарствата.

На гръцки pharmacon означава, както отро­ва, така и лекарство. Но изхождайки от цените им, по-скоро е първото...

Защо са скъпи лекарствата у нас? На този въпрос се опита наскоро да отговори разследване на „BTV Репортерите” в България, Гърция и Македония. Къде по веригата - от завода до аптеката, стойността на медикамента набъбва най-много? От разследването категорично се изясни, че в тези страни лекарствата  са до 2-3 пъти по евтини отколкото у нас. Интересното е, че това се отнася и за такива, произведени в България. И дори на македонския пазар, 3-4 пъти по-малък от нашия! Чиновниците от здравното министерство и НЗОК в синхронен дует оправдават  това разбойническо сдушаване между фармацевтичните ни хиени и държавата:

„Сравнението между България и Гърция и България и Македония не може да бъде директно, защото се касае за различен по големина пазар, различни системи на ценообразуване и реимбурсиране и различен начин на съставяне на ценова листа или позитивен списък.” Това е обяснението на Венислава Марик от дирекция „Лекарствена политика” в Министерство на здравеопазването, защо цените на медикаментите в Гърция и Македония са мотивът на българските пациенти да пътуват и ги купуват от там.

„Когато сравняваме цени, винаги трябва да сравняваме цена на производител и то за точно конкретно лекарство, произведено от точно конкретна компания,” и суфлира д-р Станимир Хасърджиев, член на НС на НЗОК.

Но ето и едно непредубедено мнение на магистър фармацевт с дългогодишна практика и познаване проблема из основи:

„Един от основните проблеми с цените на лекарствата у нас естествено е ОГРОМНОТО ДДС 20%, което си е факт. Факт е и че държавата е непреклонна засега и не иска и да чуе за сваляне на данъка за лекарства вече години на ред. Факт е и нещо друго. Това, че пациентите нямат НИКАКВО ПРАВО да избират между оригинални и генерични медикаменти през здравната каса!
Правилно ли е да отидеш в магазин за техника с рецепта и да се наложи да купуваш най-скъпия телевизор или такъв, какъвто само и единствено лекаря ти е предписал, пък дали имаш пари или нямаш, кого го интересува?! Право на замяна няма. Всъщност може би само някъде по документи. Но ако прегледате рецептите по здравна каса, ще забележите в лявата страна как лекарите драскат по едно хикс, ДА НЕ СЕ ЗАМЕНЯ или изписват по рецептите препаратите масово с търговските им имена, вместо с генеричните, което е пълен абсурд. Не искам да ме разбирате погрешно. Всеки лекар има предпочитания към някои препарати. Било на принципа на наблюдения от практиката, било по лични съображения. Но в крайна сметка, след като касата заплаща на молекула една и съща цена, защо пациентите трябва да бъдат жилени с лекарства, които се харесват на лекарите? 
Пациентите трябва да имат избор след като доплащат. Не може още на епикризите им, лекарствата да са изписани с търговски наименования. 
Не е правилно, не е етично, не е морално, не е социално!!!
За мен, като фармацевт, редното е когато здравно-осигурен пациент влезе в аптеката с рецепти по здравна каса, той да може да предпочете и генерични аналози с по-ниско доплащане, ако изписаните от лекаря не са му по джоба. Често пъти пациенти се отказват от медикаменти или просто не си купуват изобщо лекарствата, защото нямат пари. Така те саботират собственото си лечение и това крие сериозен риск за тяхното здраве. 
Искам да кажа още нещо. Много от проблемите на здравната ни система се крият в липсата на електронна здравна каса и електронни рецепти. Причината тази система да не се внедрява остава неясна, а за мен като специалист, шокираща. Шокиращо безобразно нехайство за здравето на обикновения човек от страна на Държавата 22 години”. 

Закъснялата реакция на здравното министерство, бе проверка по сигнала и на първо време намаление цените на 268 медикамента.

Но да не си мислим, че сме изобретили велосипеда в корупционните практики между фармацевти и лекари. В момента в САЩ бушува скандал с фармацевтичния гигант GlaxoSmithKline. В извънсъдебно споразумение по делото, GlaxoSmithKline се задължава „доброволно” да изплати 3 млрд. долара глоба на държавата за установени нарушения при търговията със свои медикаменти на местния пазар. Американските власти наричат действията им „най-крупно мошеничество в сферата на здравеопазването в историята на страната”. По данни на правоохранителните органи, от концерна в течение на години са нарушавали законите на САЩ при рекламата  и разпостранението на продукцията си, криели са вредни странични ефекти, манипулирали са цените. Следователите са доказали, че концерна е изхарчил милиони долари за подкупи на лекари, за да предписват на пациентите техните лекарства. Обикновенна практика е организирането на симпозиуми, презентация на лекарства и др. като се осигурява безплатна почивка в хотели със СПА процедури, екскурзии до Хаваите, билети за концерти на Мадона и т.н. за участниците.  Интересното е, че безпрецедентната в историята на САЩ глоба  ще бъде директно изплатена от наличните на GlaxoSmithKline финансови ресурси, т.е. от огромните им печалби.

А има ли в България лекар на възлова длъжност в родното ни здравеопазване, който да не е бил, подобно на американските си колеги обект на подобно ухажване от родните производители и дистрибутори на лекарства?! О, спи ли Икономическа полиция, ГД БОП и НАП, за да провери ежегодните им разходки до екзотични дестинации по всички континенти, под благовиден предлог – симпозиум, конгрес, презентации на медикаменти и т.н. и как след това „отработват” направения подарък. Както и да направи насрещна проверка, за изписването от същите лекари, именно на лекарствата на фирмите благодетелки.

Потреблението в България се свива поради кризата, съобщи Националният статистически институт.  Но ръст на оборотите има само при търговията с лекарства – с цели 3.8 %.

На фона на всеобщата мизерия на народа ни са постоянните вопли за увеличение заплатите на работещите в здравеопазването. Сравняват се с тези на колегите им  в ЕС?! А безжалостната статистика сочи, че сме най-бедните в този съюз и дори, напиращите да влязат в него. А имат ли тези бедни пациенти възможност да им осигурят европейски заплати? С какво са по значителни като съсловие от обикновенния гражданин. Нима обществото трябва непрекъснато да стимулира привилигированите гилдии на държавните чиновници, юристи и доктори?

 ”Болниците имат възможност да увеличат основните заплати на медицинския персонал с 20 процента, като намалят допълнителното заплащане, което в момента се разпределя всеки месец като добавка към заплатата” – тази идея е защитил вицепремиерът и финансов министър Симеон Дянков по време на заседание на правителството. Пред медиите той  обясни, че според наблюденията му от Пирогов, дори в годините на икономическа криза, лекарите там са получавали, забележете в пъти по-високо заплащане от официално посочваните основни заплати. NO COMMENT!

 

СВЕТОСЛАВ  АТАДЖАНОВ

djani.blog.bg

"Най-високото и единствено призвание на лекаря е да прави болните хора здрави, което се нарича лекуване."

е такова, каквото го направят управляващите. Докторите може да си говорят и да си искат каквото щат, в момента важния е този, който дава парите и той определя правилата. Кой разрешава доктор да работи в държавна и частна болница, да ходи в чужбина за сметка на лекарствена фирма, да иска съдебна експертиза от негов колега, а не от чужбина например - ами управляващите в лицето на министерство, данъчни, съдебни власти и др. Колко управляващи партии трябва да се сменят, преди да се осъзнае, че НЗОК в този си вид е абсолютния паразит, който с нищо не допринася за правилното и ефективно лечение на гражданите? Къде е лекарствената борса, създадена по подобие на стоковата борса и на която всеки здравен субект да може да си купува всичко необходимо? Кой ще поиска калкулацията за дадено лекарство, при положение, че дори за пържената риба има създадена такава и те контролират дали я спазваш? След като водещото при здравеопазването е икономическата ефективност, кога ще се назначи кадърен икономист за министър, а не юристи и доктори, които си гледат нещата от собствената камбанария и творят хаос? И накрая трябва да се разбере едно - лечебния процес е творчески процес и заставянето на лекарите да работят по шаблон едва ли е най-разумното. Защо например никой не кара художника да рисува картините си по шаблон - ами никой няма да купи подобна картина!

Да са болни и все пак живи. От умрели пациенти полза нямат...

Коментара ти е много смислен! В по-голямата част на света, традиционната източна и народната медицина заместват успешно лекарското ни съсловие. И то доста ефективно и безкористно. Лошото е, че стандарта на болшинството от пациентите е нисък. Но и богатите стават жертва на алчността им. Имам няколко близки, които се поддържат в полуживо състояние. И са дългосрочна дойна крава...

че нетрадиционната медицина върши понякога чудеса, но нека не забравяме, че съвременния човек е доста по-увреден генетично от хората, живели преди векове. Колкото и да се изтъква увеличената многократно продължителност на живота днес в сравнение от преди 100 години дори, никой не отрича, че това се дължи най-вече на безрисковата среда. Няма ги отровните насекоми, влечуги, гризачи, природни явления или поне тяхното влияние върху продължителността на живота е сведено до минимум. В замяна на това безбройни видове химикали и радиация морят съвременния човек и му скъсяват дните. На практика отдавна е доказано, че профилактиката и превенцията са многократно по-евтин метод за подобряване здравното състояние на хората, но коя лекарствена фирма ще се съгласи лесно да ореже печалбите си от продажба на лекарства и да ги вложи в развитието на средства за профилактика и превенция. Колкото до "дойните крави" мнението ми е, че отдавна трябваше да се разреши евтаназията по хуманни съображения. Много често поддържането живота на болен човек му носи неописуеми страдания, които с нищо не могат да бъдат овладени. Всеки миг живот е мъка, тежка и непреодолима. Кой трябва да вземе правилното решение в такива случаи - болния, неговите близки, лекаря, свещеника? Кой може да поеме това тежко бреме да отнеме живот в името на отърваването от мъките! Затова нека всеки по веригата поеме своята част от отговорността за здравето на нацията и това да бъде от първостепенна важност, а не да слушаме всекидневно оправдания как не се плащали здравни осигуровки, как докторите били крадливи и какви ли не още детски приказки!